Факторы риска развития рака молочной железы

Причины и факторы риска развития рака молочной железы

Несмотря на серьезные успехи в лечении и ранней диагностике этого заболевания, рак молочной железы, к сожалению, остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире, с неуклонной тенденцией к росту заболеваемости.

Если в 2010 году в России было диагностировано 57 000 больных РМЖ, то уже в 2016 году выявлено более 68 500 новых случаев.

Давайте разберемся в причинах рака молочной железы, что оказывает влияние на риск возникновения этого заболевания, о чем необходимо знать каждой женщине и какие меры профилактики нужно предпринимать.

Большинство факторов риска развития рака связаны с воздействием на ткань молочной железы женского полового гормона — эстрогена. Их активность резко повышается в период полового созревания, поэтому ранняя менструация повышает риск развития рака.

Также факторами риска считаются поздняя менопауза и использование заместительной (менопаузальной) гормональной терапии.

Важным фактором риска является ожирение, особенно после наступления менопаузы. Жировая ткань фактически создает эстрогеноподобные соединения, поэтому избыточный вес увеличивает риск появления рака молочной железы. Более того в последнее время в научной литературе появляются сообщения, что даже у женщин с нормальной массой тела, но при наличии жировой ткани риск остается высоким.

Влияние алкоголя

Даже один бокал крепкого алкоголя в день может увеличить риск рака молочной железы, т.к. алкоголь оказывает пагубное воздействие на печень, а в печени метаболизируется эстроген.

Следует понимать, что ни один из этих факторов риска, связанный с эстрогеном, отдельно значимо не повышает риск возникновения рака. Однако сочетание этих факторов многократно усиливает риск и приводит к появлению рака молочной железы у женщин.

Высокая плотность молочной железы

У женщин с плотной молочной железой рак груди развивается чаще, чем у женщин с менее плотной тканью.

Кроме того, более плотная ткань железы может мешать ранней диагностике при выполнении маммографии: такая ткань на маммограмме выглядит сплошным белым пятном. Поэтому женщинам с плотной молочной железой в дополнение к регулярной маммографии стоит выполнять УЗИ молочной железы (УЗИ с эластографией и эхоконтрастированием). В некоторых случаях предпочтительно выполнение МРТ молочных желез с эхоконтрастированием.

Генетические факторы

У некоторых женщин (менее 1 % населения) риск заболеть раком груди очень высок из-за генетической мутации, которая может быть унаследована от одного из их родителей. Речь идет о наличии мутации в гене BRCA 12. Вероятность развития рака в этом случае — 60-80% в течение жизни, часто в молодом возрасте.

Женщины с семейной историей рака молочной железы или яичников со стороны матери или отца могут иметь такую генетическую мутацию, особенно если кто-то из родственников заболел в молодом возрасте (младше 50 лет). При подозрении на наличие мутации необходима обязательная консультация генетика и тестирование на наличие мутации в гене BRCA.

Эти гены особенно распространены в еврейских семьях — евреев ашкенази. Женщинам, с мутацией BRCA12, лучше выполнять МРТ молочных желез с контрастированием для скрининга, также МРТ малого таза в дополнение к маммографии и регулярно наблюдаться у онкологов.

Другие факторы риска

Высокий риск у женщин, подвергшихся высокодозной лучевой терапии для лечения заболеваний грудной клетки в раннем возрасте, таких как лимфома Ходжкина. Количество выполненных биопсий повышает риск появления рака молочной железы, особенно в случае наличия атипичных клеток.

Факторы, не влияющие на риск РМЖ

Есть несколько мифов в отношении рака молочной железы, которые необходимо развеять, например:

Не стоит бояться низкодозной радиации от выполнения маммографии, она не оказывает существенного влияния на риск рака молочной железы в сравнении с преимуществом раннего выявления.

Курение, несмотря на очевидный вред для здоровья, существенно не влияет на риск развития этого вида рака.

Женщинам, перенесшим операцию на молочной железе, обычно рекомендуют избегать использования дезодорантов из-за потенциальных проблем после хирургического вмешательства на подмышечных лимфоузлах. Но не из-за наличия рисков — дезодорант не повышает вероятность развития рака молочной железы.

Современные пероральные контрацептивы содержат более низкие уровни гормонов, чем наши собственные, и поэтому не повышают риск РМЖ.

Профилактика

Ежегодная маммография для всех женщин после 40 лет в настоящее время является лучшей стратегией в борьбе с этим грозным заболеванием.

Женщины, у которых в семье имелись случаи заболевания раком молочной железы или яичников, в семьях с известной или подозреваемой генетической мутацией (например, BRCA), с предшествующим облучением груди для лечения других видов рака в молодом возрасте, с предшествующей биопсией молочной железы, и наличием атипичных клеток подвергаются очень высокому риску и должны пройти консультацию специалиста. В таких случаях можно рассматривать назначение лекарственных препаратов для профилактики рака молочной железы.

Авторская публикация:
Воротников Владимир Владимирович
онколог-маммолог, кандидат медицинских наук

Факторы риска рака молочной железы – причины онкологии груди

Опухоль в груди – один из частых вариантов онкологии у женщин. Факторы риска рака молочной железы помогают своевременно выявить предрасположенность к опасной болезни.

Знать факторы риска, чтобы предупредить болезнь

Факторы риска рака молочной железы – основные причины

Злокачественное новообразование в железистой ткани груди никогда не возникает неожиданно: в тотальном большинстве случаев у женщины возникают различные изменения и болезни, на фоне которых развивается канцерогенез. Выделяют следующие факторы риска рака молочной железы:

  1. Эндокринные расстройства, обусловленные внешними или внутренними причинами;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Образ жизни и негативное действие внешних средовых факторов;
  4. Болезни молочных желез.

Определенную отрицательную роль играет возраст – чем старше женщина, тем вероятность онкологии выше. Крайне опасна ситуация, когда выявлены злокачественные опухоли в яичниках: риск онкологии груди резко возрастает.

Гормональные изменения – проблемы эндокринного характера

Железистая ткань груди гормонозависима: эстрогены провоцируют пролиферацию клеток, а гестагены защищают от злокачественного перерождения. Нарушение гормонального равновесия в сторону гиперэстрогении (увеличение концентрации в крови) стимулирует онкологические процессы. Эндокринные факторы риска рака молочной железы разделяются на 2 вида:

  1. Внутренние (ранний приход первой в жизни менструации, чересчур поздняя менопауза, отказ от лактации, отсутствие беременностей, поздний возраст первого деторождения, ожирение, эндокринопатии);
  2. Внешние (неправильный прием гормональных таблеток в климаксе, бесконтрольное использование оральной контрацепции).

Риск онкопатологии в груди крайне высок у женщин, которые сознательно отказались от выполнения репродуктивной функции: когда не было беременностей и кормления грудью, необходимо регулярно проводить обследование молочных желез у врача-маммолога. Прекращение месячных в возрасте 55 лет повышает вероятность рака груди на 10% по сравнению с менопаузой в 45 лет.

Средовые факторы – внешнее воздействие

Образ жизни может стать провоцирующей причиной онкологии. Выделяют следующие средовые факторы риска рака молочной железы:

  • неправильное пищевое поведение (преобладание в рационе мясной и жирной пищи, недостаток овощей и морепродуктов);
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие радиации.
Читать еще:  Боль в молочной железе при остеохондрозе

У женщин, регулярно выпивающих крепкие спиртные напитки (ежедневно или через день), риск повышается в 2 раза. Железистая ткань груди после 35 лет устойчива к рентгеновским лучам, поэтому можно не опасаться за последствия при ежегодном проведении маммографии (но до 35 лет ММГ делать только по строгим показаниям).

Даже при отсутствии риска ММГ надо делать регулярно

Наследственность – ищем причины в семье

Важнейшие факторы риска рака молочной железы – наследственность, которую можно определить по случаям онкологии груди у близких родственниц. Если в семье есть случаи карциномы желез, то вероятность опасной патологии резко возрастает для всех женщин 1 степени родства (дочь, родная сестра). Когда 2 и более родственницы заболевают, то риск повышается в 10 раз. Оптимально сделать анализ на наличие генов, которые определяют предрасположенность к онкопатологии груди.

Фоновые заболевания – патология, ведущая к раку

Доброкачественные заболевания молочных желез далеко не всегда провоцируют развитие злокачественного новообразования. Не надо опасаться перерождения при выявлении:

  • мастита;
  • протоковой метаплазии;
  • расширенных протоков (эктазия).

Риск возникает на фоне пролиферации в молочных железах (фиброаденома, гиперплазия протокового и долькового эпителия), особенно при выявлении атипических вариантов патологии. В 10 раз увеличивается вероятность возникновения злокачественной неоплазии при раке in situ.

Для каждой женщины можно высчитать индивидуальный риск онкологии груди: систематизировав все факторы риска рака молочной железы, врач определит вероятность обнаружения карциномы и предложит варианты предупреждения злокачественного перерождения.

Территория женского здоровья: рак молочной железы

Каждые 30 минут в мире ставится диагноз рака молочной железы. Рассказываем о причинах, группах риска и способах диагностики болезни.

Р ак груди или рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистой ткани. Злокачественные опухоли груди занимают первое место среди онкологических заболеваний у женщин – 20,9% от всех видов рака. В России ежегодно диагностируется 50 тыс. новых случаев РМЖ.

Почему возникает рак груди

Молочная железа – барометр гормонального баланса женского организма. Беременность, возрастные гормональные перестройки и даже просто набор веса отражаются на ее состоянии.

В развитии РМЖ много общего с другими видами рака. В результате генетического сбоя, первоначально всего одна клетка железистой ткани получает «бессмертие» и возможность делиться бесконечно долго. Точные причины, запускающие злокачественную трансформацию неизвестны. Резкий рост заболеваемости раком груди в последние 20 лет связывают с изменением стиля жизни:

  • уменьшением числа детей;
  • откладыванием времени первых родов;
  • снижением длительности грудного вскармливания;
  • увеличением продолжительности жизни.

Факторы риска

Высоким риск развития рака молочной железы считается в том случае, если он превышает 20%. Самостоятельно рассчитать его достаточно сложно, для этого необходимо обратиться к онкомаммологу. Надо отметить, что наличие факторов риска не говорит о том, что вы обязательно заболеете. Это показатель вероятности развития болезни.

Существуют факторы, на которые мы не можем повлиять – пол и возраст. Чем выше ваш возраст, тем выше вероятность возникновения РМЖ – 66% всех случаев рака груди возникают у женщин старше 55 лет, тогда как до 45 лет 12%.

Отягощенная наследственность

Если у ваших ближайших родственниц (мама, сестра, дочь) диагностировали рак груди, то риск заболевания для вас удваивается. Наличие РМЖ у двух человек в роду увеличивает вероятность развития болезни втрое.

Наследственную форму рака связывают с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Кодируемые ими белки участвуют в восстановлении ДНК, поддерживая стабильность генома и подавляя опухолевый рост. Кроме того, они снижают число рецепторов эстрогенов, уменьшая действие гормона на ткани груди.

Особенности гормонального статуса

Эстроген активирует пролиферацию клеток молочной железы, стимулируя развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. О высокой концентрации эстрогена говорит раннее начало менструации (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (после 55 лет), доброкачественные опухоли груди, гиперплазия эндометрия матки.

Избыточный вес и низкая физическая активность

Жировая ткань – второй источник эстрогена в организме после яичников. Поэтому у полных женщин наблюдается гиперэстрогенемия – высокая концентрация эстрогена в крови. Нарушение углеводного обмена, развивающееся при ожирении, приводит к избыточному синтезу инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Одна из их функций – активация клеточного деления, приводящая к росту опухолей.

Прием гормональных препаратов

Длительное использование гормональных контрацептивов повышает вероятность развития рака примерно в 1,8 раза. Однако по данным исследований, через 5 лет после прекращения приема риск возвращается к исходному.

Использование гормональной заместительной терапии при тяжело протекающем климаксе облегчило жизнь многим женщинам, но ее применение увеличивает вероятность развития рака груди на 20%.

Отсутствие беременностей и лактации

Вынашивание и последующее вскармливание ребенка временно «выключает» женскую половую систему, уменьшая действие эстрогенов на молочные железы. Тогда как у нерожавших женщин число эстрогеновых циклов значительно больше.

Лучевая терапия в области груди

Ионизирующая радиация повреждает клеточный геном, индуцируя злокачественную трансформация клеток. Женщины, получавшие лучевую терапию в области грудной клетки, для лечения таких видов рака, как болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и лимфома, имеют значительно более высокие шансы развития РМЖ. Чем больше полученная при лечении доза и чем выше возраст, тем выше риск.

Какие симптомы должны насторожить?

На начальной стадии, когда размеры опухоли малы, рак молочной железы никак себя не проявляет. Темпы развития заболевания индивидуальны, у некоторых женщин развитие опухоли длится 8–10 лет и более. Раковые клетки могут длительное время пребывать в состоянии покоя, но затем под воздействием внешних факторов, чаще всего гормонального сбоя, начать активно делиться.

Симптомы РМЖ

  • уплотнение в груди, плотно спаянное с окружающими тканями;
  • выделения из молочной железы;
  • изменение размеров, формы и цвета кожи груди;
  • боль как в молочной железе, так и в сосках;
  • изменение формы и втягивание соска.

На поздних стадиях заболевания при метастазировании первичной опухоли страдает общее состояние:

  • нарастает слабость;
  • наблюдается потеря веса;
  • возникают боли в костях;

Как не пропустить начало болезни?

Выявление заболевания на начальной стадии значительно улучшает прогноз. Для ранней диагностики рака молочной железы применяются следующие методы:

  • Самообследование груди. Хотя эффективность самостоятельного обследования молочных желез не доказана, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить его регулярно. Зная особенности своей груди, вы быстрее сможете заметить отклонения от ее обычного состояния.
  • Маммография. Стандартный способ диагностики РМЖ. Это рентген молочных желез, позволяющий выявить патологические образования. После 35 лет — основной метод профилактического скрининга РМЖ. До 45 лет рекомендуется проводить его раз в 2 года, в дальнейшем раз в год. Если у вас имеются доброкачественные опухоли молочной железы, то частота маммографии подбирается врачом индивидуально.
  • Ультразвуковое обследование. Как самостоятельный метод диагностики ультразвук используют редко. Результаты УЗИ рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Преимущество ультразвука в том, что он позволяет не только обследовать молочную железу, но и оценить степень вовлеченности в патологический процесс регионарных лимфоузлов.
  • Магнитно-резонансная томография. В ряде случаев чувствительности рентгена недостаточно для постановки диагноза. Маммография мало информативна при высокой плотности груди, так как на снимке опухоль сливается с нормальной тканью. Для получения полной картины используют магнитно-резонансную томографию. МРТ – самый высокоточный метод диагностики рака груди. Использование контраста позволяет выявить аномалии размером 1–2 мм. МРТ назначают при высоком риске заболевания, в спорных диагностических случаях, при установленных имплантатах молочной железы.
Читать еще:  Анэхогенное аваскулярное образование в яичнике что это такое

Какие обследования выполняются при выявлении опухоли?

Если у вас выявили образование в груди – это не всегда означает рак. Потребуется дополнительное обследование для точной постановки диагноза – пункционная биопсия. Под контролем ультразвука врач тонкой иглой забирает часть биологического материала, который в дальнейшем направляется на гистологический анализ. Именно по его результатам окончательно устанавливается диагноз РМЖ.

Для подбора индивидуального плана терапии и прогноза течения заболевания проводят исследования, позволяющие определить, как опухоль будет реагировать на гормональное лечение и химиотерапию. Для этого с помощь методов иммуногистохимии анализируют экспрессию специфических белков в раковых клетках.

  • Определение экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона. Около 75% опухолей рака молочной железы гормонозависимы. Это означает, что эстрогены и прогестерон стимулируют их рост. Поэтому по степени экспрессии рецепторов на поверхности клеток можно прогнозировать ответ опухоли на гормональную терапию. Чем больше рецепторов, тем эффективнее будет проводимое лечение.
  • HER2 статус. Повышенная экспрессия этого мембранного белка говорит о высокой устойчивости опухоли к тамоксифену и химиотерапии.
  • Исследование пролиферативной активности. Для оценки степени дифференцировки клеток определяют экспрессию белка Ki-67. Анализ этого биомаркера позволяет сделать прогноз течения заболевания: низкая степень экспрессии Кi-67 говорит об агрессивном низкодифференцированном раке.

Рак молочной железы достаточно сложное заболевание, требующее комплексного и длительного лечения. Регулярное профилактическое обследование позволяет выявить опухоль на ранней стадии и значительно улучшает прогноз. При появлении тревожных симптомов не медлите с обращением к врачу.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Французова И.С. *

Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

* Корреспондирующий автор (inna.frantsuzova[at]gmail.com)

Аннотация

Каждый год по всему миру диагностируется более 1,1 миллиона случаев заболеваемости и более чем 410 000 случаев смертности от рака молочной железы (РМЖ). Существенным представляется систематический обзор и анализ изучения влияния возможных факторов риска и причин возникновения данного типа рака на основе статистических материалов баз данных EMBASE и MEDLINE. Изучение факторов риска по заболеваемости РМЖ производилось в глобальных масштабах с учетом географических и временных вариаций в различных регионах мира.

Ключевые слова: заболеваемость, смертность, причины, риски, рак молочной железы.

ANALYSIS OF RISK FACTORS OF BREAST CANCER DEVELOPMENT

Frantsuzova I.S. *

St. Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russia

* Corresponding author (inna.frantsuzova[at]gmail.com)

Abstract

More than 1.1 million cases of morbidity and more than 410,000 breast cancer deaths (BC) are diagnosed worldwide every year. The systematic review and analysis of the study of the influence of possible risk factors and causes of this type of cancer by the statistical materials of the EMBASE and MEDLINE databases are essential. The study of risk factors for the incidence of breast cancer was carried out on a global scale, considering geographical and temporal variations in different regions of the world.

Keywords: morbidity, mortality, causes, risks, breast cancer.

Введение

Рак молочной железы (РМЖ) является ведущим в мире онкологическим заболеванием по распространенности среди женского населения и составляет около 25% от всех онкологических заболеваний, которым подвержено женское население [1]. Пик заболеваемости среди женщин приходится на возраст от 50 до 60 лет – 25%. На репродуктивный возраст женщин приходится около 30% заболеваний. Различные причины вызывают это заболевание. Основными считаются генетические нарушения. Кроме них на возникновение и развитие рака молочной железы могут оказывать и другие причины. Не менее важным является и определение групп риска, обусловленных возрастными изменениями, антропометрическими показателями, физическими нагрузками, внешними факторами и другими внешними причинами.

Возрастные различия

В большинстве стран Европы раком молочной железы среди женского населения в возрасте старше 50 лет заболевает двое из 1 000 женщин в год, а около 15 имеют высокий риск возникновения рака молочной железы [2]. Одним из ведущих факторов риска возникновения рака молочной железы является возраст. Основной рост заболеваемости приходится на возраст от 50 до 64 лет. Наиболее распространенной причиной смерти среди женщин в возрасте от 40 до 50 лет является рак молочной железы. Смертность составляет около 20% от всех смертей онкологических заболеваний. В то же время число больных женщин в возрасте старшее 65 лет за последние 30 лет увеличилось с 14% до 21%. Таким образом, статистические данные свидетельствуют о том, что еще большее количество женщин в этом возрастном сегменте будет уязвимо к раку молочной железы [3]. Тем не менее, в некоторых странах наблюдается снижение заболеваемости после наступления менопаузы. Возраст начала заболевания, и смертность от рака молочной железы существенно зависят от географических характеристик места постоянного проживания женщин, причем сильно различны на западе и на востоке Евразии. На заболеваемость и смертность существенное влияние оказывают и экологические факторы, причем, гораздо более значимое, чем генетические.

Доля молодых женщин к общему числу больных может достигать 5-10%. Так, например, из 1 398 женщин, наблюдавшихся в течение 99 месяцев, было выявлено 107 больных моложе 35 лет [4]. За данный период наблюдений у молодых, в отличие от пожилых женщин, были выявлены дополнительные факторы, влияющие на заболеваемость и смертность. В пропорциональной модели опасностей [4], которая включает клинические, связанные с лечением переменные, а также патологические особенности заболевания, возраст моложе 35 лет оставался наиболее значимым прогностическим фактором для рецидива, отдаленного рецидива, и общей смертности.

Влияние избыточного веса

Влияние на показатели заболеваемости и смертности оказывают и антропометрические показатели (рост и вес). Так, например, наблюдения в период от 6 до 18 лет за женщинами в возрасте от 30 до 69 лет (окало 570 000 пациентов) показали, что во всех возрастных группах у высоких женщин отмечался высокий риск, как заболеваемости, так и смертности от РМЖ. Избыточный вес являлся фактором риска заболеваемости только в постклимактерическом периоде, смертности – во всех возрастных группах [5].

Эпидемиологические данные свидетельствуют о положительной связи между антропометрическими показателями тела и раком молочной железы в постменопаузе. Однако, пока нет достаточного количества наблюдений для того, чтобы достоверно изучить данную взаимосвязь. Перспективное исследование по выявлению связи между индексом массы тела (ИМТ) и смертностью от рака молочной железы было начато среди населения США в 1982 году. Через 14 лет, было зафиксировано 2 852 случая заболеваемости злокачественным раком молочной железы среди 424 168 женщин в постменопаузе, которые до этого не имели рак в анамнезе. В результате данного исследования было определено, что показатели смертности от рака молочной железы существенно возрастают с увеличением ИМТ (ОШ (отношение шансов) = 3,08; 95% ДИ (доверительный интервал) = 2,09 – 4,51 для ИМТ ≥ 40,0 по сравнению с ИМТ 18,5 – 20,49). Было показано, что в 30 – 50% случаев смерти от рака молочной железы приходилось на женщин в постменопаузе с избыточной массой тела [6]. Это является важным предиктором возникновения злокачественного рака молочной железы. Полученные результаты подчеркивают важность поддержания умеренного веса на протяжении всей жизни человека [7]. Смертность от рака молочной железы также увеличивалась с увеличением роста женщины.

Читать еще:  Описание приливов при климаксе

Наличие избыточной массы тела связано с неблагоприятным исходом у женщин с раком молочной железы в постменопаузе. Для изучения данной теории было обследовано 1 360 австралийских женщин с раком молочной железы в возрасте до 60 лет. Ожирение определяется при индексе массы тела ≥30 кг / м2. Было подтверждено, что ожирение увеличивалось с возрастом (р 30,0 кг/м2) и для женщин с нормальной массой тела (ИМТ Ключевые слова

Факторы риска рака молочной железы

Когда врач сообщает пациентке, что у нее рак молочной железы, естественно, сразу же хочется узнать, что же послужило этому причиной. Однако явные причины развития рака молочной железы никому неизвестны. Врачи редко могут сказать точно, почему рак у одних женщин возникает, а у других — нет.

Известно, что рак не появляется после травм, синяков или прикосновений к молочной железе. Кроме этого, рак груди не является заразным. То есть вы не можете заразиться им от другой пациентки.

Также врачам известно, что чаще всего рак молочной железы возникает у тех женщин, которые имеют определенные факторы риска. Фактор риска — это какое-либо обстоятельство, увеличивающие шансы развития болезни.

Некоторых факторов риска (например, злоупотребления алкоголем) можно избежать. Однако от большинства факторов риска (таких как случаи рака молочной железы у членов вашей семьи) избавиться нельзя.

Исследования показали, что рак молочной железы имеет следующие факторы риска:

  • Возраст: Вероятность развития рака груди увеличивается с возрастом. На момент постановки диагноза большинство женщин уже старше 60 лет.
  • Собственная история заболевания: Наличие рака в одной молочной железе увеличивает риск появления опухоли и в другой груди. Кроме этого, риск развития инвазивных форм рака увеличивается при наличии некоторых патологических состояний молочной железы (атипичной гиперплазии, протоковой карциномы in situ [ПКИС] или дольковой карциномы in situ [ДКИС]). Данные клеточные формы обнаруживаются при биопсии молочной железы.
  • Семейная история заболеваний: При наличии рака молочной железы у матери, сестры или дочери шансы появления злокачественной опухоли у самой женщины увеличиваются. Риск еще выше, если рак молочной железы у какого-либо члена семьи возник до 50-летнего возраста. Кроме этого, вероятность появления опухоли увеличивается при наличии рака молочной железы или яичников и у других родственниц (как со стороны матери, так и со стороны отца).
  • Некоторые генетические поломки: Риск развития рака молочной железы существенно возрастает при изменениях в некоторых генах, например, BRCA1 или BRCA2. Иногда подобные редкие генные поломки обнаруживаются в семьях, где многие женщины страдают раком молочной железы. Данная информация помогает врачу разработать способы снижения риска развития рака груди, а также улучшить диагностику этого заболевания.
    Кроме этого, на некоторых хромосомах исследователям удалось обнаружить особые участки, которые связаны с риском развития рака молочной железы. Если у женщины имеются генные поломки в одном или более таких участках, то риск рака груди слегка увеличивается. Риск рака повышается пропорционально числу обнаруженных генетических отклонений. Несмотря на то, что данные генные поломки у женщин встречаются намного чаще, чем изменения генов BRCA1 или BRCA2, риск рака при них существенно ниже.
  • Лучевая терапия на органы грудной клетки: У женщин, которые до 30-летнего возраста проходили радиотерапию на органы грудной клетки (включая молочные железы), риск развития рака груди возрастает. Это также относится к пациенткам, которые получали лучевое лечение по поводу лимфогранулематоза. Исследования показывают, что чем моложе была женщина на момент начала радиотерапии, тем выше риск развития рака молочной железы в течение дальнейшей жизни.
  • Особенности репродуктивного и менструального циклов:
    Риск развития рака молочной железы повышается в следующих случаях:
    • Чем старше женщина на момент рождения первого ребенка, тем выше риск рака
    • У никогда не рожавших женщин
    • Если первая менструация у женщины началась в возрасте до 12 лет
    • Если менопауза наступила позже 55-летнего возраста
    • У женщин, которые в течение многих лет после наступления менопаузы получали гормональные препараты.
  • Расовая принадлежность: В США рак молочной железы чаще выявляется у белокожих женщин, чем афроамериканок, латиноамериканок, азиаток или коренных жительниц Америки и Аляски.
  • Плотность тканей молочной железы: На маммограмме (рентгенограмме молочных желез) выявляются участки плотной и жировой (неплотной) ткани. Женщины, у которых на маммограммах выявляются обширные участки плотной ткани, чаще страдают от рака молочной железы, чем женщины того же возраста с нормальными характеристиками рентгенограммы.
  • Применение диэтилстилбестрола (ДЭС): В США в период с 1940 по 1971 г. некоторые беременные женщины получали ДЭС (синтетический аналог эстрогена). (Теперь этот препарат беременным женщинам не назначается). У женщин, которые во время беременности принимали ДЭС, несколько повышен риск развития рака молочной железы. Возможное влияние препарата на их дочерей изучается.
  • Наличие избыточного веса или ожирения после менопаузы. Риск развития рака молочной железы после менопаузы выше у тех женщин, у которых отмечается избыточная масса тела или ожирение.
  • Недостаток физической активности: Вероятность возникновения рака груди в течение жизни выше у женщин с недостаточной физической активностью.
  • Употребление алкоголя: В исследованиях показано, что чем больше женщина употребляет алкоголя, тем выше у нее риск развития рака молочной железы.

Наличие фактора риска не означает, что опухоль груди обязательно появится. У большинства женщин с факторами риска рак молочной железы никогда не возникает.

Изучены и другие возможные факторы риска. Например, исследователи изучают влияние на женский организм диеты, богатой жирами, или воздействие различных соединений в окружающей среде на риск развития рака. Исследования этих и других факторов риска продолжаются.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ГРУДИ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector